食物アレルギーへの対応は、子どもの命や健康に直結するため、慎重かつ適切な対応が求められます。厚生労働省が発行している「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」では、アレルギー対応の基本方針が示されています。保育園においては、ガイドラインを基に、子どもの安全と健全な成長を両立する方法を考えていくことが必要です。

1. 園での対応範囲を明確にする

アレルギー対応の具体的な範囲は、各保育園の設備や体制、スタッフの知識や経験によって異なります。そのため、まずは生活管理指導表を共通認識のツールとして活用し、保護者、調理スタッフ、保育士、園長など、関係するすべてのメンバーが情報を共有することが重要です。園全体でルールを検討し、対応範囲や除去食の基準を明確にすることで、一貫した対応ができるようになります。

2. 除去範囲の決定にあたっての注意点

アレルギー対応の目的は、アレルギー反応を防ぐと同時に、子どもが必要な栄養をしっかり摂取できる環境を整えることです。しかし、病院での検査が受けられない場合、以下のような点に注意する必要があります

• 過剰な除去を避ける：必要以上に除去範囲を広げると、栄養不足や食の選択肢の制限につながることがあります。保護者にもそのリスクを説明し、理解を得ることが大切です。
• アレルギーリスクを最小限に抑える：反対に、除去が不十分な場合、子どもがアレルギー反応を起こす可能性があります。専門の医師の指示が得られない場合は、慎重に判断する必要があります。

3. 保護者との連携を深める

保護者とのコミュニケーションは、アレルギー対応において欠かせない要素です。以下のような内容を話し合うことが有効です：

• 園の現状と対応の限界を説明する：保育園では医療機関ではないため、専門的な診断や完全なアレルギー対応が難しい場合があることを正直に伝えます。
• 専門医による診断の重要性を共有する：過剰な範囲の除去が栄養不足につながる可能性や、誤った対応が子どもに負担を与える可能性についても説明し、できる限り専門医に相談することを推奨します。

「できるだけみんなと同じものを食べさせたい」という保護者の思いを尊重しながらも、子どもの安全が最優先であることを丁寧に伝えることが重要です。

4. 園での工夫と配慮

アレルギー対応において、園ができる工夫として次のような取り組みが考えられます：

• 食材の詳細表示：使用する食材やアレルギー成分について、保護者に事前に詳細を知らせる。
• 代替食材の利用：除去が必要な場合、可能な範囲で代替食材を取り入れる。例えば、牛乳の代わりに豆乳を使用するなど。
• アレルギー食品とそうでない食品の徹底的な分離：調理過程や配膳時に、混入が起きないような配慮を徹底する。
• 子どもへの教育：アレルギーを持つ子どもたちが安心して生活できるよう、周囲の子どもたちにもアレルギーに関する知識を伝える機会を設ける。

5. 除去範囲の見極め

専門医による診断が得られない場合、園の対応範囲の見極めは難しいですが、必要最低限の除去範囲にとどめることが基本です。例えば、重篤なアレルギーが疑われる食品については完全除去を行い、反応が軽度であれば調理方法を工夫することで摂取可能にすることも検討します。

6. チームで対応する姿勢を持つ

アレルギー対応は保育士や調理スタッフだけでなく、保護者や専門医とも連携しながら進めるべき課題です。園内で情報を共有し、スタッフ間で一貫性を持った対応を心がけるとともに、外部機関や地域のサポートを活用することも視野に入れましょう。

まとめ

アレルギー対応で検査を受けられない場合でも、子どもの安全を守りながら栄養不足を防ぐことが大切です。園内の体制やルールを整え、保護者と連携して一人ひとりに合った対応を心がけましょう。丁寧なコミュニケーションと工夫を積み重ねることで、子どもたちが安心して楽しく食事を楽しめる環境を作ることが目標です。